中医讲究望、闻、问、切，其中“望”，就是指对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变。舌象就是中医借以观察心脏健康的一个明显指征，舌头的颜色、光泽、质地无一不反映人体心脏的健康状况。那么，应该如何通过观察舌头来辨识心脏健康呢？
本期名家课，全国名中医、首都国医名师翁维良将结合自己60载的行医经验，告诉大家如何通过舌头来判断心脏的血瘀程度以及预防和保健的方法。
中医认为，血瘀是心血管疑难病的根源，各类心血管疾病发展到一定程度，必将出现气血失和，大凡气虚、气滞、痰凝、热结等均会导致不同程度的血瘀发生。
汉代张仲景在《金匮要略方论·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》中说：“病人胸满，唇萎舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血”，明确指出舌青为有瘀血的表现。在现代，我们究竟如何理解中医的血瘀证呢？事实上，中医概念都是比较形象的，我们平时看到的瘀泥肯定是有水的，比较黏稠的，扒拉不开的感觉。因此古人所说的“瘀”实际上就是堵塞的意思。
“瘀”的概念比较广泛，也可能这个地方不一定是血瘀，比如身体有的地方摸起来有疙瘩并且按压有痛感，这个痛点也叫瘀。有的人出血后皮肤会发青，这也属于瘀的范畴。这主要是因为血脉不通，并且没有在正规的轨道上走，没有流通，瘀血时间长了，就会长成硬疙瘩，甚至有些人感觉身体中有很多硬结节，这在中医里叫“症瘕”，因为时间太久，缺少血供而血液瘀阻成硬结了。
想要通过舌头来辨别血瘀需要掌握两点技巧：一是看颜色，二是看瘀斑。
舌头虽然在身体中不起眼，但是它的上面有很多的神经血管，舌头能配合发音，尝出饭菜的味道，就是靠血液提供能量。还有，舌头表层很薄，也能看到血管，所以当血液淤结，流通速度变慢，舌头就会因为得不到血液，缺血缺氧导致颜色发生改变。
一般来说，正常人的舌头颜色是粉红色，或者是深红色的，如果整个舌体颜色发紫色，尤其是翻起舌头，舌头底下的几根血管会表现为青紫瘀张，甚至有些小血管都发紫色黑，就说明你可能有了血瘀体质。
除了舌头的颜色辨别血瘀外，我们还可以通过舌体两侧的瘀斑来判断血瘀程度，如果舌体两侧有明显瘀斑则说明血瘀程度更重。
血府逐瘀汤
当归12g，生地12g，桃仁10g，红花12g，枳壳10g，赤芍12g，柴胡10g，甘草3g，桔梗12g，川芎12g，川牛膝12g。
活血祛瘀，行气止痛。
主治上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热，舌质暗红，边有瘀斑或瘀点，唇黯或两目暗黑，脉涩或弦紧。或妇人血瘀经闭不行、痛经、肌肤甲错、日晡潮热；以及脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。
方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血祛瘀；当归、生地养血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；牛膝破瘀通经，引瘀血下行；桔梗开肺气，引药上行；甘草缓急，调和诸药。共奏活血调气之功。
解郁活血方
郁金12g，柴胡10g，香附10g，川芎12g，丹参15g，赤芍12g，红花12g，合欢皮15g。
理气活血，解郁安神。
气滞血瘀，心神不安证。症见胸闷胸痛、或向肩背放射，心悸失眠，胆怯易惊，忧思抑郁或焦虑不安、急躁易怒，善太息，舌质紫黯，脉弦弦细。
方中郁金，辛苦而寒，能入气分而疏肝木之郁、开肺金之郁，入血分而活血化瘀，且能化痰湿而开心窍，通胸阳，安心神，为方中主药。川芎乃血中气药，功善通达气血，活血行气止心痛；柴胡、香附疏肝解郁，三药合用，理气活血解郁。丹参活血养血安神，合欢皮解郁安神，二药合用，活血养心，安神定志。赤芍凉血散瘀止痛、红花活血化瘀止痛，二药协力加强活血化瘀止痛之力。诸药相合，共奏理气化瘀，疏肝解郁之效。该方活血不忘理气，化瘀不忘通阳，行血不忘养血，治心血不忘安心神，调肝气，标本兼顾，气血同调，对老年冠心病心绞痛缓解期患者及冠脉支架术后肝郁气滞血瘀患者改善冠脉循环，预防心绞痛发作及稳定病情十分适宜。
注意：因疾病具有个体化，所以文中所有方剂建议咨询医生后使用，不可擅自自行使用。
