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请注意忽视腰疼小毛病,导致脊柱大问题 [复制链接]

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脊柱骨病外科

SpinalTumor

脊柱肿瘤

远离病痛,珍爱健康

远离脊柱肿瘤,珍爱身体健康!

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案例呈现

近日,医院脊柱骨病外科收纳一位55岁的患者,并为这位患者赵阿姨成功实施了“腰5椎体侵袭性血管瘤全椎体切除术及个体化3D打印人工椎体置换术”,一举解决了困扰赵阿姨的腰腿部疼痛,也避免了肿瘤进一步发展。

赵阿姨入院前1月,无明显诱因出现腰背部疼痛不适,以左侧腰背部为基,向左下肢放射痛,伴左下肢麻木乏力不适,翻身、站立、行走及体力劳动后症状加重。医院后诊断为“腰5椎体血管瘤”。但是,经医院愿意为赵阿姨实施手术,后来赵阿姨找到曹云主任。

曹主任充分评估了赵阿姨的病情,发现赵阿姨的病情重,肿瘤不仅严重破坏了椎体而且已经累计椎弓根及其附件,需要切除病变的椎体,考虑到赵阿姨一家的经济情况,曹云主任免费为其提供了亲自设计的3D打印人工椎体,并制定了详细的手术方案。

脊柱肿瘤虽然发病率

较颈椎病、腰椎间盘突出症等低

但发病会导致患者受到很大影响

当患者反复出现腰背部疼痛

并且夜间疼痛加重

常规检查无法找到病因

建议及时到脊柱骨病外科

进行详细检查

并及时干预治疗

本期曹云主任将带大家认识

新的一期骨科疾病知识

——脊柱肿瘤

旨在科普对脊柱肿瘤

的认识、预防等

01

什么是脊柱肿瘤?

脊柱肿瘤是指发生于脊髓内、脊髓周围或者脊椎骨骼内的肿瘤,大约占全身骨肿瘤的6%~10%。

02

脊柱肿瘤的类型?

01

良性

脊索瘤:良性脊索样细胞瘤,好发于30~60y,骶尾部最多见(骶骨3~5节);

骨软骨瘤:位于椎体后部,多见于椎弓和棘突,其次为横突、椎板和椎肋关节。

02

中间性

动脉瘤样骨囊肿:好发于10~30y,病变起源于附件,向椎体后方发展,或病变局限于椎体一侧;

骨巨细胞瘤:富于巨细胞的破骨细胞肿瘤,好发于20~40y,起于椎体,向附件发展;

03

恶性

转移瘤:跳跃性椎体破坏,多累及椎体附件,病理骨折及软组织肿块。

03

脊柱肿瘤鉴别诊断

1.脊椎化脓性炎症:

发病前,病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高,中毒症状明显,受累部疼痛明显,活动受限,局部软组织肿胀和压痛。

2.退变性脊椎病变:

椎间盘、韧带突入椎管引起脊髓和神经受压。中年以后脊柱退行变的影像学征象几乎都存在。

3.脊柱结核:

多有低烧、盗汗等慢性中毒症状,病变多侵蚀椎间盘与相应椎体缘。

04

检查方式

电子计算机断层扫描(CT)

对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查。它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。

磁共振和单光子发射计算机断层扫描

通过标准的X线检查骶髂关节正常。但应用MRI检查:发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

05

预防护理

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